【全国肿瘤防治宣传周】

每月一自检，每年一筛查，别让乳腺癌“偷袭”你

定期筛查

乳腺癌是威胁女性健康的“头号杀手”。全球每年新发乳腺癌病例超过240万例，中国乳腺癌发病率以每年3%-4%的速度递增，且呈现年轻化趋势。乳腺癌早期常无痛感或症状隐匿，规范的筛查是发现早期病变的核心手段。

◆基础筛查：从自我检查开始

1.每月自检：月经结束后7-10天，面对镜子观察乳房形态、皮肤变化，用指腹按压检查有无肿块、乳头溢液。注意：自检不能替代医学检查，但能帮助熟悉乳房状态，及时发现异常。

2.临床触诊：20岁以上女性每年一次乳腺专科触诊，医生通过专业手法可发现1.0cm以上的可疑肿块。

◆影像学筛查：精准捕捉病灶

1.乳腺超声：无辐射、经济便捷，适合致密型乳腺（中国女性80%为致密型），可分辨囊性与实性肿物，推荐20岁以上女性每年一次。

2.乳腺X线摄影（钼靶）：对钙化灶敏感，40岁以上女性每1-2年一次。注意：年轻女性乳腺组织致密，钼靶可能漏诊，需结合超声。

3.乳腺MRI：适用于高危人群（如BRCA基因突变携带者），灵敏度高达95%，但费用较高。

◆基因检测：锁定高风险人群

约5%-10%的乳腺癌与遗传相关。以下人群建议进行BRCA1/2基因检测：

1. 家族中有≥2例乳腺癌或卵巢癌患者

2. 发病年龄≤45岁

3. 双侧乳腺癌或男性乳腺癌患者

行动起来：筛查时间表请收好！（中国指南）

特别提醒：中国女性乳腺癌发病高峰年龄为45-55岁，比欧美提前10年。定期筛查比自检更能早期发现病变，钼靶检出直径＜1cm的肿瘤时，5年生存率可达95%以上。

早期预防

乳腺癌的发生与遗传、激素、环境等多因素相关，30%-50%的乳腺癌可通过主动干预预防：

◆规避可控危险因素

1．控制体重：超重（尤其绝经后）增加风险，BMI建议控制在18.5-23.9kg/m²，脂肪组织会生成雌激素促进肿瘤生长。

2．合理运动：每周≥150分钟中高强度运动（如快走、游泳）。

3．戒烟限酒：每日饮酒＞15g酒精，风险增加10%；吸烟者风险升高24%。

4．慎用激素：绝经后女性避免长期使用雌激素替代治疗，口服避孕药需遵医嘱。

5．饮食防癌：增加膳食纤维：全谷物、蔬菜每天摄入≥500g，可结合雌激素并促进排出，优选优质蛋白：深海鱼富含脂肪酸（抗炎抑癌）。警惕隐形脂肪：加工肉制品、油炸食品中的反式脂肪酸是促癌“帮凶”。

6．生育与哺乳：首胎生育≥35岁风险较高；哺乳12个月以上可降低4.3%风险。

◆高危人群的主动管理

符合以下条件之一即为高危人群：

1. 有乳腺癌家族史，BRCA1/2基因突变者

2. 既往有乳腺不典型增生或小叶原位癌

3. 胸部接受过放射治疗

4. 雌激素暴露：初潮＜12岁或绝经＞55岁风险增加

建议措施：

1. 筛查频率提高：每6个月超声+每年MRI

2. 药物预防：他莫昔芬（需医生评估）

3. 预防性手术：双侧乳腺切除术（仅适用于极高风险人群）

◆走出误区：这些传言不可信！

▲误区1：“没有肿块就不用检查”

真相：乳头糜烂、酒窝征、腋窝淋巴结肿大、乳头血性溢液均为报警信号。

▲误区2：“乳腺增生会癌变”

真相：单纯性增生癌变率不足1%，但非典型增生需密切随访。

乳腺癌是可防可治的疾病。记住一个公式：“知识预防+定期筛查+及时治疗=生命保障”。

咨询电话：0778-2560226（颈胸外科护士站）

0778-2560000（乳腺门诊）       

来源：健康管理办   颈胸外科

编辑：韦郦珺

审稿：张智英   莫安青

编审：罗建木