【告别“水手”生活】

市中医医院微创手术破解手汗症困扰

近日，河池市中医医院成功为一30岁的女士施行双侧胸交感神经阻断术，解决了困扰她20年的“汗手”难题。

胸腔镜下双侧胸交感神经阻断术中

家住河池市金城江区的覃女士，今年30岁。20年前，她在无明显诱因下出现双侧手掌心、手背及头部多汗，汗液清晰，四肢肢体偶觉冰冷。从那时起，此症状便一直伴随着她。当时她也并不在意，也未予以就医处理。直至日前，覃女士的汗症愈发严重，整日里双侧手掌、头部及背部都出汗不止，整个人都是“湿漉漉”的一个状态，严重影响了她的正常生活。

为了系统地解决出汗的问题，覃女士来到河池市中医医院颈胸外科住院治疗。入院时，覃女士的双手掌湿润呈滴水状，双手冰冷。经过详细的诊断和系统的检查，医师确诊覃女士患的是“手汗症”，建议施行胸腔镜下双侧胸交感神经阻断术，切断交感神经节后彻底改善异常出汗问题。

在征得覃女士及其家属的同意后，手术如期进行。术中，在胸腔镜的精准定位下，覃女士的交感神经显露清晰，手术医师寻找到交感神经T3、T4神经节后，果断用电勾切断该神经节，过程顺利，手术切口仅约1cm。术后，覃女士双手多汗的现象很快便消失了，双手掌也变暖和了。如愿解决了异常出汗的问题，覃女士很快便得以康复出院。

术前，患者双手异常出汗如水珠。

术后，患者双手多汗现象消失。

市中医医院颈胸外科专家介绍，原发性手汗症是原发性多汗症的局部表现之一，是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病。患者常因手掌出汗量超过正常且伴随终生而烦恼，且由于长期多汗导致手掌湿冷，产生社交障碍。目前治疗该病最安全有效的方法就是“胸腔镜下胸交感神经阻断术”。该手术在市中医医院颈胸外科早已长期开展，是一种安全可靠的微创手术，仅需在腋下切开一个约1cm的小口；术中依托成熟的胸腔镜技术精准定位，切断交感神经节后，交感神经兴奋性降低后使得手掌出汗减少，患者症状改善，回归正常生活。术后一般24小时内便可出院，出院后即可继续投入正常的工作当中。

关于手汗症

根据程度不同分为三级

⏩  轻度，一般仅表现为手掌潮湿；

⏩ 中度，手掌出汗可湿透一只手帕；

⏩ 重度，手掌出汗时呈滴珠状。

按病因分为两种

手汗症按病因分原发性手汗症与继发手汗症

原发性手汗症

原发性手汗症发病机制不明，指单纯多汗，没有其他疾病。目前多认为是交感神经系统功能紊乱引起，有一定遗传性。

继发性手汗症

继发性手汗症多由某些疾病如甲状腺机能亢进症、糖尿病及高血压等引起的双手多汗，需要治疗原发疾病才能治愈。

那么哪些情况的手汗症是需要治疗的呢？

 一般来讲，中、重度手汗症是需要治疗的。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗

包括止汗药、电离子渗透疗法、抗胆碱能疗法、肉毒杆菌毒素A阻滞疗法等，但都没有十分肯定的治疗效果。

手术治疗

纵膈镜下交感神经切断术

人体汗腺受交感神经支配。因胸交感神经兴奋性增加，手汗症病人手掌会过多出汗。只要切断一部分到达手掌的交感神经，使之不传递继续出汗的信号，就可以达到纠正手掌多汗的目的。

而支配手掌的交感神经来源于胸部，并且在胸腔内交感神经是和感觉神经、运动神经分开的，因此在这里阻断交感神经不会造成任何其它影响。

外科治疗手汗症可以取得良好的远期疗效，尤其对那些经过非手术治疗无效或效果不佳的患者来说，手术治疗是最终的选择。