河池市中医医院
掌上医院
肛肠科/腹部外科是河池市第一批中医重点专科,获批2024年度广西第二批市级中医特色优势专科,为中国出血中心联盟理事单位、广西结直肠肛门外科专科联盟成员单位、广西肠瘘及重度腹腔感染专科联盟会员单位、广西造口伤口护理专科联盟成员单位。具有鲜明的专科特色,由结直肠肛门、胃肠、肝胆及疝、外周血管介入等腹部疾病及血管外科构成,主要开展肛肠痔瘘、胃肠、肝、胆、胰、脾、腹壁疝、外周血管等相关疾病诊治及研究。
科室现有医护人员21名,其中主任医师1名、副主任医师4名、主治医师3名,住院医师1名,研究生1名,多名医师为省级普通外科、肛肠外科、血管外科专业委员会委员。开放床位40张,设有肛肠腹部外科门诊、痔瘘专病门诊及中医特色治疗区,配备拥有多功能肛周疾病检查治疗仪,直肠镜,电脑中药熏蒸多功能治疗机、治疗肛周熏洗治疗仪、微波治疗仪、胆道镜各1台、高清腹腔镜4套等具有专科特色医疗设备。
诊疗范围:
结直肠肛门:结直肠癌、结直肠息肉、乙状结肠扭转、便秘、直肠脱垂、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛管癌、肛周湿疹等;
胃肠:胃十二指肠溃疡(穿孔、出血、梗阻)、胃肿瘤、十二指肠憩室、肠梗阻、肠套叠、肠扭转、肠瘘、小肠肿瘤、阑尾炎、急性腹膜炎、腹腔脓肿等 ;
肝胆脾胰:肝囊肿、肝脓肿、肝良恶性肿瘤、肝硬化门脉高压、胆囊结石、肝内外胆管结石、胆囊炎、梗阻性化脓性胆管炎,脾亢、脾肿瘤,胰腺炎、胰腺肿瘤、囊肿等;
疝:腹股沟斜疝、直疝、股疝、切口疝、脐疝、白线疝、小儿疝等
腹部损伤:胃、十二指肠损伤、小肠、结直肠破裂、肝、脾破裂、胰腺损伤、腹膜后血肿、系膜损伤、刀伤等。
外周血管:肝癌、肺癌、肾癌、胃肠道肿瘤、外周各部位动静脉畸形、动-静脉瘘、主动脉夹层、主动脉瘤、外周动静脉血栓、外周动脉闭塞症、各种器官大出血、急性肺栓塞、胆道梗阻、脾功能亢进等疾病的介入治疗。
技术特色:传承名老中医经验,运用中医中药、中药熏洗、中药熏药、中药蒸汽浴及雾化、中药灌肠、手术等中西医结合方式治疗肛门疾病;运用中药热奄包治疗粘连性肠梗阻取得良好效果。开展内/外痔、环状混合痔外剥内扎术、RPH术、PPH术、TST术,肛瘘挂线术等手术。利用腹腔镜技术开展腹腔镜下结直肠癌、胃癌根治术、消化道穿孔修补、肝癌切除、胆囊切除、肝囊肿、脓肿开创引流术、阑尾切除、疝修补术、肠粘连松解术等,开展腹腔镜下联合胆道镜、钬激光治疗复杂性肝内胆管多发结石及胆总管结石取得显著疗效,同时开展精准肝癌切除、巨脾切除、胰十二指肠切除等疑难、复杂手术,术后结合中医中药综合治疗等,开展外周血管介入和综合介入诊疗新技术,取得了良好疗效。
教学与科研:承担广西中医药大学、广西科技大学等本科生临床教学及规培工作,为行业培养骨干人才;近五年发表学术论文10余篇,其中核心期刊1-2篇,科研自制分离引线器在小儿斜疝腹腔镜手术中的应用获得河池科技成果二等奖,研究成果广泛应用于临床,提升了肛肠腹部外科诊疗的规范化、特色化水平。
科室将继续保持和发扬中西医传统特色,结合现代化专业设备,不断开拓创新,精益求精,为广大患者提供优质的服务,享受高质量的健康生活。
科室病房电话:0778-2553693 门诊电话:0778-2553692
主要技术团队

韦仕毅,科主任,主任医师
中共党员,主任医师,在职研究生,河池市中医医院肛肠科/腹部外科主任、外科五党支部书记,广西壮族自治区中医外科质量控制中心专家组成员,河池市医学会普通外科分会副主任委员,河池市中医协会外科学术委员会常务委员,中国NOSES联盟广西分会常务理事,广西中西医结合学会肛肠专业委员会第五届常务委员,广西抗癌协会第四届大肠癌专业委员会委员,广西中医药学会第六届肛肠分会专业委员会常务委员,广西中西医结合学会微创外科分会常务委员。
从事普通外科临床、教学、科研工作25余年,先后到广西医科大学第一附属医院医院胃肠腺体外科、肝胆外科、结直肠肛门外科、腔镜中心进修学习,是医院普通外科腔镜手术创始人及学科带头人,具有丰富的外科临床经验,对普外科疾病的诊治有很深的研究。
擅长领域:擅长胃肠、结直肠肛门疾病手术、复杂性肝胆疾病手术、各种腹壁疝手术等;尤其擅长腹腔镜下胃肠道肿瘤手术、疝及结直肠肿瘤的根治性切除手术、肝胆脾胰手术、腹部外伤急救手术等。
学术成就:主持科研项目《自制分离引线器在小儿斜疝腹腔镜手术中的应用研究》获得河池市科技进步二等奖,发表论文10余篇,其中3篇为科技核心期刊。承担临床教学及实习带教工作,培养多名中医专业人才,先后指导学术继承人2名。

韦明剑,科室副主任,副主任医师
肛肠外科治疗组组长,毕业于广西中医学院中医学专业,本科学历、学士学位,广西中医肛肠质控中心专家成员,广西中医药学会肛肠分会常务委员,广西中医药学会外科分会常务委员,广西中西医结合学会肛肠分会委员,广西中西医结学会微创外科分会委员。
从事肝胆外科、胃肠外科及肛肠外科临床、教学工作20余年,先后到广西中医药大学一附院、广东省中医院进修学习,师从刁德昌、陈诗伟等知名教授,熟练运用中西医结合理论诊治腹部外科、肛肠外科常见病及疑难病,深耕肛肠外科多年,对炎症性肠病、便秘及盆底复杂疑难病的研究有较高的造诣。
擅长领域:擅长胃癌、结直肠癌、腹外疝等微创手术,熟练掌握CME、TME及低位保肛技术;擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂等肛周疾病手术,熟练掌握PPH、TST等技术。
学术成就:多次参加区内外学术会议及全区中医肛肠质控督导工作,多次参加执业医师资格考试技能考核及中医规培结业考核考官工作,发表学术论文多篇,担任中医规培教学主任、师承指导老师,培养多名中医专业人才。

赵羿麟,副主任医师
毕业于广西中医药大学中西医结合临床专业 本科学历,学士学位,广西中西医结合学会外科分会委员、广西中医药学会外科分会委员、广西中医药学会肛肠分会委员、广西中医药学会外治分会委员。
从事中西医结合外科临床、教学工作10余年,曾先后在广西中医药大学第一附属医院胃肠、肛肠及肝胆外科等多专科进修学习,师从广西中医药大学著名胃肠肛门外科专家李德钢教授,深耕胃肠及肛周疾病方向(如各种胃肠肿瘤及功能性疾病的中西医诊治、肛周疑难病症的辩证及外科治疗),传承经典中医理论,结合现代医学技术,形成了独具特色的诊疗思路与方法。
擅长领域:擅长应用中医辩证结合西医现代外科技术治疗胃肠及肛周疑难疾病如:胃癌、结直肠癌、阑尾炎、肠易激综合征、肛瘘、痔疮、肛周脓肿等各类胃肠肛门内外科疑难杂症,在腹外疝、肝胆外科及腹部创伤诊疗方面亦积累丰富经验,疗效显著。熟练掌握(胃癌、结直肠癌根治术,腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术,腹腔镜下消化道穿孔修补术,腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术,腹腔镜下小儿斜疝高位结扎术、PPH、混合痔外剥内扎术等腹部肛肠外科手术,中医药辩证内外治,中医调理。)等诊疗手段,注重“标本兼顾、扶正祛邪”,能为患者制定个性化诊疗方案。
学术成就:任职期间先后至区内外参加各种学术交流,发表学术论文多篇,在教学方面资历深厚,现任自治区中医规培外科专家评估组成员及本院中医规培教学督导专家组成员,承担医院临床中医规培师承老师带教、科室轮转规培、实习教学及带教工作,先后培养数十名中医及中西医结合专业人才。

蓝海,副主任医师
毕业于贵州中医药大学中西医结合临床专业,本科学历,学士学位,广西中西医结合学会普通外科专业委员会委员、广西中西医结合学会外科分会委员、广西中西医结合学会肛肠分会委员、河池市医学会普通外科分会委员。
从事中西医结合普通外科临床、教学、科研工作10余年,曾至广东省中医院总院肝胆胰腺外科、胃肠结直肠外科、肛肠科进修学习1年。师从全国著名胃肠外科专家刁德昌教授,深耕外科微创技术、膜解剖及中医药疗法促进快速康复方向。擅长运用腹腔镜技术完成腹部外科疾病治疗,同时在中医药在围手术期运用方面具有丰富的临床经验。
擅长领域:擅长应用腹腔镜技术精准、精细、规范化治疗腹部外科疾病如:腹腔镜膜解剖胃肠癌手术、尾内侧入路联合中间翻页式清扫腹腔镜右半结肠癌根治术、腹腔镜低位直肠癌根治术、腹腔镜肝癌切除术、腹腔镜-胆道镜双镜联合治疗肝胆管结石等普通外科疑难杂症,在急腹症、腹外疝、腹部创伤及肛肠疾病诊疗方面亦积累丰富临床经验。熟练掌握腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术;腹腔镜肝癌切除术;双镜联合胆总管切开取石术;腹腔镜下肝脓肿/肝囊肿切开引流术;腹腔镜下消化道穿孔修补术;腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下阑尾切除术,腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术,腹腔镜下小儿斜疝高位结扎术、PPH混合痔外剥内扎术、肛瘘切除挂线、肛周脓肿根治术等。同时在围手术期,运用中医药疗法,辨证施治,促进患者快速康复,让疗效达到最佳。
学术成就:任职期间先后至区内外参加各种学术交流,多次参与线上手术直播活动,发表学术论文数篇,其中核心期刊1篇。承担医院临床中医规培师承老师带教、科室轮转规培、实习教学及带教工作,先后培养数十名中医及中西医结合专业人才。

韦明耳,副主任医师
毕业于右江民族医学院临床医学专业 本科学历,学士学位,广西中医药大学西学中结业,河池市医学会普通外科学专业委员会第二届委员、广西加速康复外科专业委员会第委员。
从事中西医结合外科临床、教学工作10余年,曾先后在广西医科大学第一附属医院肝胆外科、胃肠腺体外科、结直肠肛门外科等多专科进修学习。
擅长领域:擅长外科技术治疗肝胆、胃肠及结直肠肛门外科疾病如:肝肿瘤、胆石症、胃癌、结直肠癌、阑尾炎、肠易激综合征、肛瘘、痔疮、肛周脓肿等各类胃肠肛门内外科疑难杂症,在腹外疝、肝胆外科及腹部创伤诊疗方面亦积累丰富经验,疗效显著。熟练掌握(胃癌、结直肠癌根治术,腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术,腹腔镜下消化道穿孔修补术,腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术,腹腔镜下小儿斜疝高位结扎术、PPH、混合痔外剥内扎术等腹部肛肠外科手术,能为患者制定个性化诊疗方案。
学术成就:任职期间先后至区内外参加各种学术交流,发表学术论文及科普多篇。

韦国略,主治医师
外周血管介入和综合介入学术带头人,毕业于广西中医药大学赛恩斯新医药学院中医学专业,本科学历,学士学位,第五届中国出血中心联盟理事、广西医学会血管外科学分会委员、广西医师协会介入医师分会外周血管介入专业委员会委员、广西中西医结合学会肛肠分会委员、广西中西医结合学会外科分会委员。
从事中医外科临床、教学工作10余年,曾先后在广西中医药大学第一附属医院血管介入科进修、广西医科大学附属肿瘤医院学习,第一批师承于广西中医药大学第一附属医院“罗耀昌介入名医团队”。 擅长腹部外科、肛肠外科、外周血管介入、综合介入各种手术。
擅长领域:擅长如胃肠外、肝胆外、肛肠外、外周血管及综合介入各种疾病:各种良恶性肿瘤(中晚期肝癌综合转化治疗、肺癌、肾癌、胃肠道肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、前列腺增生等)、外周血管类疾病(胸腹主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、四肢静脉血栓、四肢动脉血栓、四肢动脉闭塞症、糖尿病足等)、门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血、各种肿瘤破裂大出血、消化道出血、肺大咳血、各器官外伤大出血、妇产科大出血、急性肺栓塞、精索静脉曲张、盆腔瘀血综合征、食管狭窄、气管狭窄、肠梗阻、胆道梗阻、脾功能亢进、布-加氏综合征等疾病的介入治疗。深耕胃肠、结直肠、肛周等疾病(如功能性肠病、肠梗阻等疾病的中西医诊治)。
学术成就:任职期间先后至区内外参加各种学术交流,特别是每年的全国性中国出血中心联盟大会,发表学术论文多篇,在教学方面资历深厚,承担医院临床中医规培师承老师带教、科室轮转规培、实习教学及带教工作。
科室技术特色
外周血管介入和综合介入诊疗主要技术特色
1.以中晚期原发性肝癌介入治疗为主,积极配合药物化疗、射频消融、靶向治疗、中医中药等各种良、恶性肿瘤的综合性介入诊疗。
2.以外周血管疾病的介入诊疗(主要是髂股动脉、肝肾动脉血管狭窄闭塞开通术、置管溶栓术、球囊支架成形术等和深静脉血栓的下腔静脉滤器植入、置管溶栓、取栓抽栓术、球囊支架成形术,以及全身各部位动脉瘤、动-静脉畸形,主动脉夹层、腹主动脉瘤的腔内隔绝术,下肢动脉狭窄闭塞开通术,血透通路血管狭窄和布-加氏综合征的介入诊疗等)。
3.以肝硬化、脾亢、门静脉高压伴消化道出血,顽固性腹水的介入诊疗技术(主要包括脾动脉部分栓塞术、食道-胃底冠状静脉栓塞术、经颈静脉门-体静脉分流术的开展)。
4.以食管、胃肠道、胆道、气道等非血管性的介入诊疗技术开展,逐步开展以妇科子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫中晚期恶性肿瘤、妇产科大出血等疾病的微创介入治疗。
5.以肝破裂大出血、消化道出血、重要器官外伤出血、急性肺动脉栓塞等出血性疾病的急诊介入诊疗。
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粘连性肠梗阻特色治疗
中医认为肠梗阻属六腑疾病的腹痛、“肠结”范畴。六腑的生理特点是传化水谷、泄而不藏、实而不满、降而不升、以通为用,六淫、七情、饮食不节等均能引起腑气不通,阴阳关格或津液燥竭,糟粕痞结,致使肠道阻塞,大便不通,殃及肠道,使之传导失司,肠道痞塞不通,气血不畅,通降失调,不通则痛,气滞则胀,气逆则呕。故临床表现为痛、呕、胀、闭、热等腑气不通的症状,舌苔多腻或黄腻。在临床治疗上根据“六腑以通为用”的理论,采用通里攻下、理气通便、活血化瘀、行气通便为主的辨证论治原则,使六腑气机通调,升降平衡,恢复泄而不藏的生理功能。
中医学认为,脐为任脉之神阙穴,任脉乃奇经八脉之一,交叉贯穿于十二经脉之间,为经络之总枢,气通百脉,布五脏六腑。在脐部、腹部外敷药物,可通络活血,行腹部气机,消除腹胀。脐者,肾间之动气,气通百脉,布五脏六腑,上至泥丸,下到涌泉,实为经络之总枢,经气之海洋,故有神阙主百病之说。《理瀹骈文》中指出:“中焦之病以药切粗末,炒香布包敷脐为第一捷法”。


肛门疾病中药熏洗坐浴法
《医宗金鉴。外科心法要诀》云:“痔疮形名亦多般,不外风湿燥热源。”中医学认为,肛肠病的发生是由于风、湿、燥、热四气相合,乘虚而入,肛门疾病的发生认为阴阳失调,脏腑本虚是发病的内因,饮食不节,六淫邪气是发病的外因。肛肠病的产生是脏腑本虚,阴阳不调,机体脏腑机能失调,风、湿、燥、热四气为患, 致肛门局部经络阻塞,气血运行不畅,结聚癖积于肛门,即可发生肛肠疾患。肛门疾病临床常表现为疼痛、出血、肿胀、潮湿、作痒等。根据肛肠病的病因病机,按照急则治其标、审因辨证论治的原则,确立清热解毒、消肿止痛、凉血止血、燥湿收敛为治疗方法。
中药熏洗治疗法是我们祖国医学的重要组成部分,属于中医外治法的范畴,它是以中医药基础理论为指导,以脏腑经络学说以及中药的性味功能理论为依据,选用一定的方药经过加热产生温热药气,作用于病变部位,功能散邪解肌、消肿止痛、清热解毒、温经通络、活血化瘀、祛风燥湿、杀虫止痒等,从而达到治疗疾病的目的。药物熏洗疗法在各类肛门疾病局部病理改变的保守治疗和术后护理中应用广泛。该疗法在肛门病的治疗中运用相当广泛,对混合痔、肛裂、肛门湿疹、肛周炎症以及肛门手术导致的肛门肿胀、疼痛、出血都有较好的治疗效果。中药熏洗在肛门疾病应用可促进组织代谢和血液循环,消除出血水肿,减轻症状或治愈。同样,在肛肠科手术后具有开放性创面的患者也应提倡尽早中药熏洗治疗,可有效促进组织代谢物的排出,使创面清洁,加速血循和组织修复。


腹腔镜微创技术
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创手术方法,以最小的手术创伤,让患者在最短时间内解除病痛,是腹部未来手术方法发展的一个必然趋势。
腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点:
1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的刺激和污染。术中以电切电凝操作为主,对血管先凝后断,止血彻底,出血极少,手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。
2、腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,痛苦少。
3、术后可早期下床,睡眠姿势相对随意,大大减轻了家属陪伴护理的强度。
4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽,愈合后不影响美观。
5、一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。
6、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
腹腔镜手术 腹腔镜术后


腹腔镜结直肠癌根治术

腹腔镜胆囊切除

腹腔镜肝癌切除术

腹腔镜胃癌根治术

腹腔镜下疝囊高位结扎术、无张力修补术
痔病PPH术、RPH术
(PPH)又称吻合器痔上黏膜环切术,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。这种手术不破坏肛垫正常生理功能且显着缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术,对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除,有效治疗重度脱垂内痔。TST技术又称可选择性吻合器痔切闭术,或开环式微创痔上粘膜切除吻合术。TST技术是目前治疗痔病的新技术,它是在PPH技术的基础上,对原有的术式进行改良,其特点是手术操作简单,术后疼痛轻微(几乎微痛),并发症少,恢复时间短,疗效佳,患者满意度高。适应人群:Ⅱ~Ⅳ度内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有爬硐氲闹瘟菩Ч�(RPH)痔疮自动套扎术是由祖国中医传统结扎疗法发展而来,此法是通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5~3cm的适当位置将特制的。胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部,通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,套扎组织逐渐脱落,创面组织修复而愈。是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。适应人群:各期内痔(I~III期效果最好);混合痔内痔部分;对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者,可采用RPH作补充治疗。



混合环状痔PPH术
外剥内扎术
重度混合痔是指Ⅲ-Ⅳ期半环形或环形混合痔,它是肛肠科疾病中的一类常见、多发又属疑难性的疾病。这类疾病一般病程长,由于痔严重脱出肛门外或合并感染,其血管周围的结缔组织多而致密,且痔核大,位置深,给手术带来一定困难。若处理不当,易致创缘水肿、创面疼痛、尿潴留、排便困难等并发症。近年我科采用混合痔外剥内扎术治疗取得满意疗效。

重度混合痔Ⅳ期 外剥内扎术

胰腺十二指肠切除术


术后消化道重建
多镜联合钬激光碎石治疗肝胆管、胆总管多发结石技术
腹腔镜联合胆道镜、输尿管软镜及钬激光碎石术治疗肝胆管、胆总管多发结石具有结石取净率高、创伤小、术后恢复快、并发症低的特点,且对Ⅱ级以上肝胆管结石及胆总管嵌顿性具有较好的取石效果。

